醫(yī)院潔凈空間建設(shè)指南（二）：ICU病房篇

ICU是醫(yī)院中與死神爭(zhēng)奪生命的“終極戰(zhàn)場(chǎng)”，患者免疫力低下、病情瞬息萬(wàn)變，對(duì)環(huán)境的潔凈度、功能性和安全性要求極高。如何在有限空間內(nèi)實(shí)現(xiàn)萬(wàn)級(jí)潔凈、高效救治與人性化護(hù)理的平衡？本文從設(shè)計(jì)規(guī)范、材料選型到施工細(xì)節(jié)，深度解析ICU病房的建設(shè)邏輯。

一、設(shè)計(jì)要點(diǎn)：功能分區(qū)與潔凈等級(jí)

1.空間布局原則

三區(qū)兩通道：潔凈區(qū)（病床區(qū)）、準(zhǔn)潔凈區(qū)（治療室）、污染區(qū)（污物處置間）；醫(yī)護(hù)通道與患者轉(zhuǎn)運(yùn)通道嚴(yán)格分離。

單間與開放病區(qū)結(jié)合：單間用于感染/免疫缺陷患者（如負(fù)壓隔離病房）；開放式病區(qū)每床凈面積≥15㎡，床間距≥1.5m。

2.潔凈度與壓差控制

潔凈等級(jí)：普通ICU萬(wàn)級(jí)（≤3500粒/m3，≥0.5μm粒子），隔離ICU千級(jí)；

壓差梯度：潔凈區(qū)＞準(zhǔn)潔凈區(qū)＞污染區(qū)，隔離病房負(fù)壓差（-5~-10Pa）。

3.空氣處理系統(tǒng)設(shè)計(jì)

獨(dú)立空調(diào)機(jī)組：每間ICU單獨(dú)設(shè)置，避免交叉感染；

HEPA過濾+紫外線消殺：高效過濾器（H13級(jí)）結(jié)合紫外線循環(huán)風(fēng)，殺滅病原體；

換氣次數(shù)：普通ICU≥12次/h，隔離ICU≥15次/h。

二、選材標(biāo)準(zhǔn)：抗菌、抗沖擊與易維護(hù)

1.墻面與吊頂

電解鋼板：抗菌涂層、耐消毒劑腐蝕，接縫處焊接處理；

醫(yī)用樹脂板：抗沖擊、防撞（適用于躁動(dòng)患者病區(qū)）。

2.地面材料

同質(zhì)透芯PVC卷材：無(wú)縫焊接、抗靜電、耐碘伏染色；

橡膠地板：適用于易摔倒區(qū)域（如老年ICU），緩沖性好。

3.醫(yī)療設(shè)備與家具

吊塔系統(tǒng)：集成氧氣、負(fù)壓、電源、數(shù)據(jù)端口，減少地面管線；

防菌窗簾：選用抗菌阻燃面料，軌道嵌入式安裝。

三、建設(shè)施工：細(xì)節(jié)決定安全

1.隱蔽工程關(guān)鍵點(diǎn)

醫(yī)用氣體管道：銅管氬弧焊接，壓力測(cè)試≥1.5倍工作壓力；

強(qiáng)弱電隔離：醫(yī)療IT系統(tǒng)與普通電路分槽敷設(shè)，避免電磁干擾。

2.潔凈工程核心工藝

送回風(fēng)系統(tǒng)：上送下側(cè)回，回風(fēng)口距地≥100mm；

氣密性處理：穿墻管線用防火泥密封，門框加裝EPDM密封條。

3.驗(yàn)收硬指標(biāo)

潔凈度：靜態(tài)下≥0.5μm粒子數(shù)≤3500粒/m3（萬(wàn)級(jí)）；

噪音：≤45dB（白天），≤40dB（夜間）；

照度：醫(yī)療操作區(qū)≥500lux，夜間照明≤100lux。

四、常見問題與解決方案

QUESTION：醫(yī)護(hù)人員動(dòng)線交叉，增加感染風(fēng)險(xiǎn)？

ANSWER

原因：潔污通道未物理隔離或門禁管理松散。

解決方案：嚴(yán)格劃分“清潔-半污染-污染”三通道，采用單向流線設(shè)計(jì)；安裝電子門禁系統(tǒng)，限制非授權(quán)人員進(jìn)入潔凈區(qū)。

QUESTION：設(shè)備帶接口積塵滋生細(xì)菌？

ANSWER

原因:設(shè)備帶凹槽設(shè)計(jì)或材質(zhì)不耐腐蝕，清潔困難。

解決方案：選擇表面平整的抗菌不銹鋼設(shè)備帶，接口處采用防塵蓋設(shè)計(jì)；日常用75%酒精或含氯消毒液擦拭，避免消毒劑腐蝕。

QUESTION:墻面被頻繁消毒液腐蝕變色？

ANSWER

原因:材料耐化學(xué)性不足（如普通涂料墻面）。

解決方案：墻面選用抗腐蝕電解鋼板或6mm厚實(shí)心樹脂板；接縫處采用激光焊接+硅膠密封，避免消毒液滲入。

QUESTION:患者轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)外部污染侵入？

ANSWER

原因:轉(zhuǎn)運(yùn)通道與潔凈區(qū)直接連通。

解決方案：設(shè)置獨(dú)立患者過渡間（帶空氣凈化裝置）；轉(zhuǎn)運(yùn)床進(jìn)入前用75%酒精噴灑輪胎及表面。

五、未來(lái)趨勢(shì)：智慧ICU與人性化設(shè)計(jì)

智能環(huán)境監(jiān)控：實(shí)時(shí)顯示PM2.5、VOC、溫濕度，異常自動(dòng)啟動(dòng)凈化；

移動(dòng)式隔離艙：快速搭建負(fù)壓環(huán)境，應(yīng)對(duì)突發(fā)傳染?。?/span>

家屬探視系統(tǒng)：遠(yuǎn)程視頻探視+局部透明隔離窗，兼顧感染控制與人文關(guān)懷。

結(jié)語(yǔ)

ICU不僅是技術(shù)的集合體，更是生命尊嚴(yán)的守護(hù)站。從萬(wàn)級(jí)潔凈的空氣到每一處防撞細(xì)節(jié)，從智能監(jiān)控到人性化護(hù)理，唯有將醫(yī)學(xué)需求、工程技術(shù)與人文關(guān)懷深度融合，才能打造真正“以患者為中心”的生命支持空間。